Как встать на учёт по беременности без регистрации

За границей вы не обнаружите такого специального медицинского учреждения, как женская консультация: юные девицы и дамы любого возраста наблюдаются в обычных клиниках или у врачей частной практики, но, конечно же, у гинекологов и акушеров.

Зачем же нужны в России женские консультации? Государство обязано заботиться о здоровье своих будущих граждан, осуществлять медицинское наблюдение и контроль за течением беременности, оказывать всестороннюю медицинскую помощь.

Какие права беременной женщины в женской консультации гарантируются законами РФ и какие обязанности накладывает прикрепление к женской консультации?

Куда обратиться за постановкой на учет и на какой неделе это нужно сделать?

Почти все населенные пункты страны охвачены сетью женских консультаций – бесплатных, государственных учреждений. Они есть в каждом районе, но как узнать, к какой именно вы приписаны? Очень просто:

  • В страховой компании, которая выдавала вам полис ОМС, с удовольствием укажут адрес и телефоны ЖК.
  • В регистратуре или справочной вашей поликлиники, в которой вы стоите на учете по месту регистрации (жительства).
  • Найти «вашу» женскую консультацию через интернет – пустяковая задача.

Перед первым визитом нужно обязательно позвонить в ЖК, уточнить график работы и приема медиков, есть ли предварительная запись и можно ли записаться по телефону, какие документы нужно взять с собой.

Что делать, если вы временно проживаете вдалеке от дома?

Как встать на учёт по беременности без регистрации

Без медицинской помощи вы точно не останетесь – это ваше право по закону. Если у вас имеется полис ОМС, вы можете обратиться в ближайшую женскую консультацию по месту фактического проживания, а не по адресу вашей регистрации. Могут ли отказать? Нет, но могут потребовать оформить временную регистрацию или просто написать заявление на имя заведующей о вашем решении наблюдаться именно у них.

Знаете ли вы? Первая женская консультация была открыта в Москве еще 112 лет назад!

На каком сроке беременности нужно становиться на учет?

Четких правил нет: это отражено в Приказе № 572н Министерства Здравоохранения России от 1.11.2011 года. Почему же рекомендуется становиться на учет до 12 недель беременности?

  • Чем раньше врачи начнут следить за ходом беременности, тем выше шанс на ранних её этапах выявить возможные патологии и назначить необходимое лечение. Оформляется главный и самый важный медицинский документ – обменная карта беременной, где отражаются все нюансы течения беременности, фиксируются результаты произведенных анализов и обследований, осмотров у профильных специалистов.
  • Выплачивается единовременное пособие, размер которого в 2018 году составляет 613 руб. 14 коп. Мелочь, но приятно. Беременные студентки очной формы обучения получат еще одну дополнительную стипендию.

Встречаются единичные случаи, когда обратившейся на позднем сроке женщине отказывают в оформлении на учет в женской консультации: это прямое нарушение законодательства РФ!

Мальчик заходит в вагон метро и говорит:— Люди добрые! Помогите, чем можете… У нас в семье все бедные: и мама бедная, и папа, и садовник, и повар, и шофер…

В женской консультации нужно взять справку о наступившей беременности – она понадобится для вашего отдела кадров. На работе вам обязаны обеспечить облегченные условия труда, сокращенный рабочий день и все льготы, которые вам положены.

Правило добровольности и постановка на учет в ЖК

Как встать на учёт по беременности без регистрации

Беременная женщина имеет полное право стать на учет в государственную женскую консультацию, но это вовсе не принудительный шаг – можно выбрать альтернативный вариант. Несомненное достоинство ведения беременности в ЖК – бесплатность, но кроме того, женщина вправе рассчитывать на приятный бонус в виде пособий и выплат за своевременную постановку на учет.

Есть ли альтернативный ЖК вариант? Это платная клиника, которая оказывает услуги по ведению беременности и родовспоможению. Нужно будет заключить договор и пошире распахнуть кошелёк.

Важно знать: если вы заключаете договор с коммерческой акушерской клиникой, прежде всего поинтересуйтесь наличием у неё лицензии на оформление всех документов (обменная карта, больничный лист).

Родовой сертификат

Как встать на учёт по беременности без регистрации

Этот документ выдается в ЖК обычно на 20 неделе, (примерно прошло не менее 12 недель от даты постановки на учет в ЖК). Еще одно условие – регулярное прохождение осмотров у врача-гинеколога.

Для беременной родовой сертификат очень полезен уже потому, что отношение к ней меняется в лучшую сторону: консультация получит за свою работу деньги из ФСС РФ.

Что поделать, деньги ‒ идеальный стимул для повышения качества услуг, включая медицинские!

Никаких секретов!

Согласно статье 22 ФЗ врач должен предоставить пациентке женской консультации полную, исчерпывающую информацию о её здоровье, ничего не утаивая, даже какой-нибудь страшный диагноз.

По закону, врач должен при назначении лекарственных средств или процедур толково объяснить вам, «зачем» и «почему» он это сделал, что такое назначение даст в итоге, какие результаты ожидаются. Доктор обязан проинформировать вас о побочных эффектах или вероятных негативных последствиях лечения.

Как встать на учёт по беременности без регистрации

Положа руку на сердце, нужно признать: далеко не все доктора склонны объяснять свои действия пациентам. Иногда разговаривать с доктором нелегко: он сыпет медицинскими терминами, которые простому человеку непонятны. Нужно попросить доктора объяснить все неясные моменты, высказать прогнозы, дать простые рекомендации. Не стесняйтесь спрашивать!

На основании статьи 19 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечащего врача можно сменить, если у вас появились сомнения в его квалификации или просто не найден общий язык, отсутствует доверие.

Бесплатные услуги и медикаменты – ваше законное право

После постановки на учет в ЖК беременная женщина имеет право совершенно бесплатно получать витамины по федеральному перечню (Приказ Минздравсоцразвития № 662).

Конечно же, не следует ожидать, что вам выдадут витамины производства ведущих фармацевтических компаний мира. Это будут отечественные препараты, качество которых не всегда на уровне.

Зато – бесплатно! Витамины выдаются в аптеке по рецепту, выданному врачом женской консультации.

Женщины имеют право бесплатно получить дополнительное питание в молочной кухне, но что конкретно входит в «продуктовый набор» — стоит уточнить по месту жительства, ассортимент зависит от региона (такая практика развита не везде). Обычно это молочные продукты и соки: бельгийский шоколад или икру белуги в наборе вы точно не обнаружите.

Права беременной женщины в женской консультации на бесплатное посещение врачей соблюдаются в отношении не только гинеколога, но и терапевта, офтальмолога, отоларинголога и стоматолога.

У беременных есть право на «базовые» бесплатные анализы: общий крови, мочи, на сифилис, ВИЧ, гепатит. Увы, встречаются случаи, когда доктора государственных консультаций направляют беременных женщин на сдачу платных «базовых» анализов: этому нужно противодействовать и защищать свои права!

К сожалению, развернутый биохимический анализ крови не входит в бесплатный стандарт, за него придется отдать небольшую сумму денег.

Кроме анализов, вставшим на учет В ЖК полагается взятие мазков и ЭКГ, также без взимания платы.

В консультации можно пройти бесплатные курсы, что особенно полезно первородящим. Вам расскажут и покажут, как правильно готовиться к радостному событию, обучат элементарным приемам ухода за новорожденным малышом.

Нужно ли соблюдать график осмотров и регулярно сдавать все анализы, если со здоровьем всё в порядке и жалоб нет?

Отказаться можно всегда и от всего: от госпитализации, от врача, которому вы не доверяете, от сдачи анализов и прохождения любых типов обследования. Ни один медицинский работник не имеет права принудить вас, всё исключительно добровольно!

Вас непременно предупредят о возможных последствиях, а в обменной карте будет сделана соответствующая запись об отказе, причем нужно будет рядышком поставить вашу подпись.

Иногда медики оказывают психологическое давление на беременных, запугивают жуткими последствиями для здоровья роженицы или ребенка, взывают к совести. По-человечески их можно понять, но ваше право на отказ остается незыблемым, ведь медицинская помощь в России оказывается сугубо на добровольной основе.

Маленький мальчик пришел в обувной магазин и попросил шнурки для ботинок.— Тебе какие? — спросила продавщица. — Один левый и один правый.

Очень часто врачи настаивают на госпитализации по медицинским показаниям, но от нее также можно отказаться, никакого наказания или снижения уровня медицинского обслуживания не произойдет.

Многие будущие мамочки с подозрением относятся к УЗИ, опасаясь, что обследование нанесет вред здоровью малыша. Медики считают эти опасения чистым заблуждением и следствием медицинской неграмотности, но опять же: если опасаетесь – не делайте, откажитесь. Однако, стоит трижды подумать: а вдруг упование на «авось» обернется тяжелыми проблемами?

Женщина несет ответственность за своего еще не родившегося ребенка, поэтому лучше всё-таки не рисковать и соблюдать все плановые осмотры и обследования.

Читайте также:  Долг кредитные карты: я была студенткой и взяла кредитную карту с лимитом 500 рублей

Право на выбор роддома

Обычно вопрос решается «мирно»: родильный дом согласовывается с доктором, право выбора остается за вами.

Как встать на учёт по беременности без регистрации

Если беременность протекает с осложнениями, если у женщины выявлен ряд патологий и заболеваний, женщина имеет право рожать в специализированном заведении. Это право закрепляется врачом ЖК, который делает соответствующую запись в обменной карте – это обязательно условие!

В крупных городах есть возможность рожать в кардиологическом роддоме, учреждениях, где квалифицированное родовспоможение оказывается роженицам с заболеваниями эндокринной системы, почек, крови. Особенно часто востребованы услуги специализированного роддома, если ожидаются преждевременные роды.

Еще в период наблюдения в ЖК на ранних сроках женщина имеет право заявить о намерении рожать с мужем или матерью (совместные роды).

Что делать, если ваши права в ЖК не соблюдаются или уже грубо нарушены?

Как встать на учёт по беременности без регистрации

Прежде всего не стоит нервничать – это вредно для здоровья мамы и малыша. Сначала нужно написать подробную жалобу на имя главного врача женской консультации.

Если это не возымело действия, можно обратиться с очередной жалобой в локальный орган управления здравоохранения, заодно поставив в известность вашу страховую компанию, которая выдала полис ОМС.

Если ваши права уже грубо нарушены, справедливость поможет восстановить суд.

Когда вставать на учет по беременности и как это сделать

Женщина, которая планирует стать мамой, обязательно должна понимать, что это связано с большой ответственностью. К зачатию необходимо основательно подготавливаться: посещать врачей, сдавать анализы и проходить обследования. Кроме того, нужно обязательно вставать на учет по беременности. Чтобы все сделать правильно, нужно ознакомиться с особенностями этой процедуры.

Зачем нужна постановка на учет?

Чаще всего женщины узнают о своей беременности уже на 6-11 неделе. Гинеколог уже во время первого посещения предлагает встать на учет в женскую консультацию, чтобы избежать нарушений развития эмбриона.

В России Закон о постановке на учет определяет, что беременные женщины имеют право получить бесплатное лечение и медицинское наблюдение в течение всех 3 триместров вынашивания плода. Это объясняется тем, что систематическое посещение врачей, прохождение ряда обследований и сдача анализов позволяют предотвратить большое количество проблем.

Постановка на учет на ранних сроках беременности обладает такими преимуществами для ребенка и матери:

  1. В самом начале развития плода в нем закладываются важные органы и системы. В этот период нужно употреблять витамины и придерживаться многих рекомендаций.
  2. После зачатия снижается функция иммунитета, происходит обострение хронических патологий, что может отрицательно повлиять на состояние плода. Доктор помогает скорректировать дискомфорт и предотвратить осложнения.
  3. Ранняя постановка увеличивает вероятность благополучного течения беременности.
  4. Сдав все необходимые анализы, можно определить, возникнут ли у будущей матери какие-то осложнения во время родов.
  5. Материальная польза от постановки тоже есть. Если будущая мать зарегистрируется до 12 недели беременности, она получит единовременную выплату (после рождения ребенка). Сумма средств символичная – около 600 руб., но государство гарантирует ее получение.

Как встать на учёт по беременности без регистрации

Где наблюдаться и как выбрать врача?

По российскому законодательству у девушки есть право самостоятельного выбора клиники. В период вынашивания плода можно наблюдаться в следующих учреждениях:

  1. ЖК (женская консультация). Этот учет является стандартным. Оформляться можно в любом филиале подобного лечебного учреждения. Но если регистрироваться не по месту прописки, то придется дополнительно оформить закрепление.
  2. Перинатальный центр. Это учреждение представляет собой родильный дом с особыми условиями и палатами, которые предназначены для пациенток при тяжелом течении беременности. Врачи в подобных центрах используют в своей работе современное оборудование и технологии. В ряде организаций дополнительно принимают роды.
  3. Частная клиника. Эти организации предлагают целый комплект услуг. Для этого будущие роженицы заключают договор. Компания-страховщик открывает счет на имя будущей матери. В страховку включены обследования, анализы и гинекологические осмотры. Из недостатков этого варианта можно выделить лишь дороговизну.
  4. Регистрация в роддоме. При некоторых роддомах есть специальные отделения для наблюдения за состоянием и самочувствием беременных. Чтобы воспользоваться подобной услугой, нужно заключить договор со страховщиком, сотрудничающим с организацией.

Заключая договор с частным учреждением, нужно тщательно изучать сноски в документе. В них указано, какие оказывает услуги компания. Также следует ознакомиться с разделом “Исключения”. В нем отражены дополнительные условия и возможные причины расторжения договора.

Когда лучше вставать на учет по беременности?

Не существует законодательной нормы, которая бы предписывала точный срок постановки на учет по беременности. Однако женщинам, которые зарегистрировались до 12-недельного срока, дополнительно начисляется небольшое денежное пособие.

В тяжелых ситуациях за состоянием будущей матери начинают следить с 5 недели. Стандартный срок – от 8 до 11 недели. На данном интервале вынашивания ребенка выполняется ряд важных процедур. Для срочного посещения доктора есть такие причины:

  • хронические болезни;
  • вредные условия на рабочем месте;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • перенесенные выкидыши и тяжелые заболевания матки;
  • возраст старше 35 лет.

Оптимальный срок, когда вставать на учет по беременности, – до 12 недели. Лишь в этом случае можно успеть пройти все необходимые обследования и получить больничный лист.

Как встать на учёт по беременности без регистрации

Документы для оформления

В медицинское учреждение нужно предоставить ряд документов:

  • полис ОМС – позволяет получить бесплатное медицинское лечение;
  • паспорт – необходим для оформления личной карты;
  • СНИЛС.

Чтобы пройти плановый осмотр, нужно дополнительно подготовить бахилы, одноразовую пеленку, карандаш и блокнот для записи советов врача.

В медцентре регистрируются 2 именные карточки:

  • обменная карта – самый главный документ беременной пациентки, выдаваемый ей на руки на 21 неделе вынашивания плода (потребуется для оформления женщины при поступлении в родильный дом);
  • индивидуальный лист роженицы – этот документ лежит у гинеколога, проводящего плановые медосмотры.

В этих бумагах находятся результаты анализов и обследований за все время, информация о развитии плода.

В каждом триместре беременности плановые медобследования выполняются бесплатно. Специалист контролирует состояние организма беременной женщины, дает профессиональные рекомендации, назначает сдачу анализов и прохождение обследований.

Как встать на учет по беременности без прописки?

Для постановки на учет без регистрации в паспорте нужно взять с собой в больницу полис ОМС и паспорт. Российское законодательство установило следующие услуги, предоставляемые на бесплатной основе:

  1. Госпрограмма полностью покрывает расходы на медобслуживание пациентки при возникновении страхового случая, независимо от региона РФ. Медстраховка гарантирует бесплатное лечение. В него входит терапия при беременности, родах и послеродовом периоде.
  2. Свидетельство ОМС позволяет самостоятельно выбирать медицинский центр из перечня, включенного в страховую систему на уровне законодательства.
  3. Поменять врача, написав заявление на имя главврача, в рамках действующей программы страхования.

Законодательство определяет, что будущая мама имеет возможность сменить медцентр 1 раз в год. Сюда не относятся случаи временной смены места жительства или переезда.

Так, никаких проблем при регистрации будущей матери без прописки возникнуть не должно. При этом у беременной женщины должен быть на руках российский паспорт и полис обязательного медицинского страхования.

Для постановки на учет в выбранном медцентре необходимо предоставить заявление на имя главврача, прописав в нем адреса регистрации по паспорту и фактического пребывания, и номер страхового полиса. Если был получен отказ, то следует отправить запрос в соответствующие инстанции.

Как встать на учёт по беременности без регистрации

Как происходит первый прием у врача?

Во время первого врачебного осмотра специалист тщательно изучает карточку беременной женщины и ее гинекологические показатели. Особое внимание он уделяет записям о длительности месячных, количестве пройденных беременностей и характере их течения.

Для заключения врач может запросить сведения о родителях: имеется ли у них гипертония, сахарный диабет, онкологические и психическое патологии.

В медкарту заносятся данные о телосложении будущей роженицы, рационе ее питания и массе тела. Кроме того, акушер фиксирует размеры таза и тщательно осматривает матку.

Затем гинеколог определяет срок вынашивания плода и возможную дату рождения ребенка. Дополнительно назначается ультразвуковое исследование.

Артериальное давление измеряется при каждом посещении доктора.

Анализы и обследования

Гинеколог назначает беременной женщине консультации лор-врача, окулиста, эндокринолога и терапевта ЖК. Это требуется, чтобы оценить возможные риски, обследовав будущую роженицу на предмет наличия тяжелых болезней и ограничений к естественным родам.

Стоматолога и терапевта необходимо посетить 4 раза, офтальмолога и отоларинголога – дважды.

Также будущей маме нужно пройти следующие лабораторные процедуры:

  • анализ урины – на выявление концентрации белка;
  • бактериальное исследование мочи;
  • анализ сыворотки крови на выявление гепатита B, а также резус-фактор и группу;
  • общее тестирование на ВИЧ-инфекции и сифилис;
  • тестирование стенок кровеносных сосудов – позволяет узнать концентрацию антител в крови;
  • мазок на цитологию.
Читайте также:  Договор дарения: если квартира была подарена, по договору дарения, не родственником

Отцу будущего ребенка назначается общий анализ кровяной сыворотки и флюорография.

На основании результатов первых обследований можно определить наличие или отсутствие отклонений в формировании эмбриона. При необходимости гинеколог направляет женщину на сдачу анализа кровяной сыворотки на антитела и восприимчивость к глюкозе.

На 11-12 неделе вынашивания плода необходимо пройти ультразвуковое исследование. После этого назначается биохимический тест. Повторные УЗИ нужно пройти на 19-23 и 32-36 неделях после зачатия.

Эти анализы нужно сдавать обязательно всем беременным женщинам. Кроме того, доктор может давать направления на вспомогательные исследования.

Как встать на учёт по беременности без регистрации

Как получить отпуск по беременности?

Специалист выдает пациентке лист, подтверждающий нетрудоспособность. Его оформлением занимается доктор, проведший осмотр, либо акушер-гинеколог. Для этого существуют следующие сроки:

  • стабильное течение вынашивания плода – с 30 недели. Длительность декретного отпуска составляет 140 суток – 70 дней до родов и 70 – после;
  • многоплодная беременность – с 28 недели, отпуск предоставляется на 180 суток.

При осложнениях срок действия листка нетрудоспособности увеличивается на 16 дней. В такой случае его длительность составит 156 суток.

Как часто нужно посещать врача?

Периодичность посещения гинеколога тоже установлена официально. Традиционно она выглядит следующим образом:

  • до 15 недели вынашивания плода акушера нужно посещать каждые 3 недели;
  • в период с 15 по 29 недели беременности – каждые 14 суток;
  • с 29 недели – каждые 7-10 дней.

Дополнительно придется посещать других медицинских специалистов. При этом если требуется надолго покинуть место пребывания, об этом обязательно необходимо оповестить лечащего доктора.

Как встать на учёт по беременности без регистрации

Что будет, если беременная не встанет на учет?

В некоторых ситуациях бывает так, что беременная женщина сама отказывается от регистрации в медицинском учреждении и отправляется к доктору перед родами.

Весь срок вынашивания плода может протекать стабильно и без осложнений, и ребенок появится на свет полностью здоровым. Однако при возникновении проблем, которые могут привести к нарушениям развития плода или выкидышу, никто не поможет будущей матери.

Такое пренебрежительное отношение к будущему ребенку и собственному здоровью может привести к крайне нежелательным последствиям.

За отказ от регистрации государство не накладывает никаких штрафов. В таком случае женщина сама себя наказывает, лишаясь профессиональной поддержки, диагностики и лечения.

Даже если у беременной женщины отличное самочувствие и она уже перенесла не одни роды, ей все же желательно пройти все необходимые обследования и сдать анализы. Сложно предугадать, как будет проходить весь срок беременности.

Если зачатие было подтверждено, но постановку в ЖК затрудняет продолжительный отъезд или какие-то иные причины, можно записаться к доктору немного позднее.

Точного срока для регистрации в женской консультации не существует. Все беременные самостоятельно решают, на какой неделе следует обратиться за поддержкой в медицинское учреждение.

На небольших сроках акушер-гинеколог даже может отказать в оформлении и назначить повторную консультацию спустя 2-3 недели. Чтобы избежать проблем и недоразумений, на учет рекомендуется вставать в течение 1 триместра вынашивания ребенка, т.к.

плановые осмотры, обследования и анализы назначаются в этот период.

Постановка на учет по беременности: какие обследования нужно пройти

Беременность – уникальный период в жизни женщины, полный радости, надежд, ожиданий и определенных физических ограничений. И это время, когда происходит зарождение и развитие новой жизни, закладывается благополучное будущее малыша.

Своевременная постановка на учет по беременности и наблюдение у акушера-гинеколога – способ позаботиться о здоровье матери и ребенка.

Женщина может получать медицинскую помощь бесплатно по полису ОМС или оплачивать услуги специалистов самостоятельно.

Что же такое – «постановка на учет по беременности»

Обычно под этим термином понимают обращение женщины в медицинское учреждение с целью подтверждения факта беременности и дальнейшего наблюдения до направления в родильный дом или перинатальный центр. Порядок постановки и оказания плановой, экстренной медицинской помощи отражен в Приказе МЗ РФ от 01.11.

2012 №572н – «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология…».

В нем указано, какие обследования и как часто должна проходить будущая мама, как поступать при наблюдении женщин из групп риска, что является основанием для направления к медицинскому генетику или для госпитализации в специализированный стационар.

В каких учреждениях можно вести беременность

Встать на учет по беременности можно в частном или государственном медицинском центре (женской консультации). Учреждение должно иметь лицензию на предоставление услуг акушерского, гинекологического профиля, выдачу листков временной нетрудоспособности, обменных карт.

Ведение женщины по поводу беременности осуществляется на основании согласия самой пациентки. Она же может решить, куда лучше вставать на учет. Среди критериев выбора:

  • возможность получения помощи бесплатно;
  • наличие всех необходимых специалистов;
  • советы и рекомендации знакомых;
  • удобное расположение медицинской организации.

Особое место занимает группа пациенток, которые по состоянию здоровья мамы или малыша нуждаются в наблюдении в определенных перинатальных центрах. Как, например, женщины с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, нарушениями в свертывающей системе крови, с риском резус-конфликта.

Как происходит постановка на учет

Для оформления в медицинское учреждение потребуются следующие документы:

  • паспорт женщины либо другой документ, подтверждающий личность;
  • медицинский полис ОМС или ДМС;
  • СНИЛС.

Женщина может самостоятельно обратиться в регистратуру ЖК или записаться на прием по телефону учреждения, через Портал пациента.

Медицинский регистратор в государственном или частном учреждении, принимающем по полису ОМС, при личном обращении уточнит, заполняла ли женщина заявление на «прикрепление» к организации ранее.

Если этот документ еще не оформлен, будущая мама должна будет подписать его перед первым посещением врача.

Также женщина может представить заключение о прохождении флюорографии легких до беременности. Если она не успела пройти обследование, его придется отложить. Акушер-гинеколог попросит партнера женщины сделать ФЛГ.

Наблюдение не по прописке

Ситуация, когда женщина встает на учет без прописки, например, имея регистрацию в другом городе – не редкость. Федеральный закон « 323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» дает всем пациентам возможность выбора медицинской организации для наблюдения.

При отсутствии регистрации на территории, обслуживаемой женской консультацией, женщина может написать заявление на имя главного врача учреждения, передать его лично или через регистратуру. При наблюдении не по прописке будущая мама указывает адрес фактического проживания и при необходимости предъявляет подтверждающие документы, например, договор аренды жилого помещения.

Права женщины при постановке на учет

Обращаясь в медицинское учреждение для наблюдения и ведения беременности, женщина обладает всеми основными правами пациента, получающего медицинскую помощь:

  1. Выбор акушера-гинеколога. Это возможно при согласии врача, требуется заполнение заявления на имя заведующего отделением.
  2. Право сменить врача, ведущего беременность. Для решения этого вопроса необходимо обратиться к заведующей отделением или главному врачу медицинского учреждения.
  3. Право сменить медицинское учреждение при переезде.
  4. Получение полной и достоверной информации о состоянии здоровья женщины, малыша в доступной для нее форме.
  5. Получения обследований, лечебных процедур в полном объеме согласно стандартам ведения беременных женщин. Если ЖК или частный центр не может предоставить помощь самостоятельно, будущую маму своевременно направляют в другое медицинское учреждение.

На каком сроке необходимо вставать на учет

Женщина имеет право впервые обратиться в женскую консультацию для ведения беременности на любом сроке. Однако гинекологи рекомендуют сделать это в первом триместре, после 6-8 недели.

Нередко в это время женщина делает первое внеплановое УЗИ, чтобы убедиться в том, что малыш развивается в матке и у него уже есть сердцебиение.

Обследование можно провести как в частной, так и в государственной клинике, за свой счет.

Во время первой явки по беременности врач проводит осмотр и направляет женщину в лабораторию для сдачи анализов.

Но зачем идти к гинекологу так рано? Часть беременностей прерывается в 1 триместре. Своевременная помощь в ряде случаев позволяет сохранить малыша и здоровье женщины.

Акушер-гинеколог запишет будущую маму на первый скрининг, который включает в себя первое плановое УЗИ и обследование для выявления риска генетических заболеваний. Ультразвуковая диагностика на сроке 11-13 недель позволяет наиболее точно определить срок беременности, рассмотреть возможные аномалии развития.

Во время первого посещения врач дает на руки будущей маме направления на обследования партнера: ФЛГ, анализ на определение группы и резус-фактора. Это помогает исключить туберкулез легких и узнать, возможен ли в будущем групповой и резус конфликты между матерью и плодом.

Кроме того, при ранней регистрации в ЖК женщина имеет право на единовременную выплату. С учетом индексации от 1 февраля 2020 г пособие составляет 675 рублей 15 копеек.

При одновременном предоставлении справки о ранней постановке на учет и больничного листа по беременности и родам его начисляют вместе с основной выплатой.

Читайте также:  Лишение водительского удостоверения: в ДТП, стоящий на обочине Камаз вьехал пострадал с травмой был

Если женщина приносит работодателю документ, подтверждающий раннюю постановку на учет после оформления больничного, или на момент оформления декрета является безработной, она может получить пособие в течение 10 дней от момента подачи заявления.

Первичное обращение за медицинской помощью во втором или даже третьем триместре не является основанием для отказа в оформлении обменной карты, выдаче родового сертификата. Главное – успеть сдать необходимые анализы до отправления в роддом. При отсутствии «свежих» обследований на инфекции беременная будет госпитализирована для родоразрешения в обсервационное отделение.

Организация медицинской помощи в женской консультации

Оформляясь на учет в женскую консультацию, будущая мама приносит с собой выписки от других специалистов, результаты лабораторных, инструментальных исследований. Во время посещения врач собирает анамнестические сведения, изучает медицинскую документацию, опрашивает женщину о возможных жалобах и проводит полный осмотр.

Опрос беременной при постановке на учет

Акушер-гинеколог уточнит, беспокоят ли будущую маму какие-то изменения в состоянии, например, такие как:

  • дискомфорт, боли в животе;
  • необычные выделения из половых путей;
  • головные боли, головокружение, слабость;
  • изменение вкусов, тошнота и рвота.

Если женщина предъявляет жалобы, врач уточнит, насколько часто возникает недомогание и как сильно оно мешает заниматься обычными делами. Далее гинеколог собирает акушерский анамнез, который включает информацию о том:

  • когда начались менструации, продолжительность цикла, регулярность;
  • в каком возрасте произошел первый сексуальный контакт;
  • были ли у женщины, ее партнера венерические, передающиеся половым путем заболевания, туберкулез, ВИЧ, хронические гепатиты;
  • болела ли женщина краснухой, корью, сделаны ли профилактические прививки;
  • какая по счету беременность наступила, если женщина была беременна ранее – чем закончились предыдущие (медицинские аборты, выкидыши, роды);
  • как протекали другие беременности, роды, нет ли детей с генетическими аномалиями, наследственными заболеваниями;
  • есть ли у женщины заболевания мочеполовой сферы.

Затем врач спросит будущую маму о соматическом, психическом здоровье, особого внимания требуют такие заболевания, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, варикозная болезнь, пороки сердца, миопия. Эти состояния требуют особого внимания во время ведения беременности и при подготовке к родоразрешению.

Кроме того, гинеколог справится о здоровье отца ребенка: инфекционные, наследственные заболевания.

Как проходит первый осмотр

Опросив женщину, гинеколог начинает физикальное обследование. Он взвешивает пациентку, измеряет ее рост. Это необходимо для вычисления индекса массы тела.

Затем врач измеряет артериальное давление, осматривает молочные железы и проводит осмотр в гинекологическом кресле. Гинеколог с помощью бимануального исследования оценивает состояние матки, придатков.

По изменению размеров матки, плотности и другим признакам врач предполагает наличие беременности. В это же время он берет мазок на определение микрофлоры влагалища.

Если первый осмотр проходит при позднем обращении в ЖК, гинеколог измеряет окружность живота, высоту стояния дна матки, сердцебиение ребенка.

Обследования при постановке на учет

После осмотра врач расскажет будущей маме, какие анализы сдавать, выдаст направления, рекомендации по посещению других специалистов.

Так при постановке на учет женщине необходимы обследования:

  • анализ на уровень гормона бета-ХГЧ;
  • анализ на определение группы крови и резус-фактора;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • сахар крови;
  • анализ на антитела к ВИЧ;
  • анализ на вирусные гепатиты;
  • анализ на антитела к сифилису, токсоплазмозу, краснухе, герпесу, цитомегаловирусу;

Супруг женщины также сдает анализы на определение групповой и резусной принадлежности, делает ФЛГ.

При наличии хронических заболеваний потребуется консультация и других специалистов, например, офтальмолога при миопии. После первого посещения женщине будет предложена запись на первое скрининговое исследование.

Частота посещения женской консультации

После постановки на учет гинеколог объясняет, с какой частотой нужно посещать медицинское учреждение в плановом порядке:

  • в 1 триместре – 1 раз в месяц;
  • во 2 триместре – 1 раз в 2 недели;
  • после 36 недели – еженедельно.

Если беременную женщину что-то беспокоит, не следует дожидаться плановой явки, к врачу надо обратиться немедленно. Среди настораживающих симптомов:

  • частая рвота с потерей массы тела;
  • боли в животе;
  • кровянистые или другие выделения из половых путей;
  • головокружение, головные боли;
  • колебания артериального давления;
  • резкое или постепенное нарастание отеков;
  • изменение активности ребенка;
  • подозрение на подтекание околоплодных вод.

При ухудшении состояния акушер-гинеколог назначает лечение в амбулаторных условиях (в том числе, в дневном стационаре при ЖК) или решает вопрос о госпитализации в отделение с круглосуточным пребыванием.

Существуют нормы частоты осмотра беременной врачами. Так при физиологическом течении рекомендовано:

  • акушер-гинеколог – не менее 7 посещений;
  • терапевт, стоматолог – не менее 2 посещений;
  • отоларинголог, офтальмолог – не менее 1 визита.

При необходимости гинеколог направляет будущую маму и к другим специалистам. Частота посещения может вырасти, даже если саму женщину ничего не беспокоит, а скрининговые исследования выявили аномалии развития или другие состояния, угрожающие здоровью малыша.

Скрининговые исследования в женской консультации

Протоколы наблюдения беременных предполагают 3 плановых исследования для определения состояния здоровья ребенка. В таблице ниже перечислены сроки проведения и их цель.

Порядковый номер и срок беременности Объем исследований Что позволяет узнать
Первый скрининг – 11-13 неделя УЗИ, анализ венозной крови на гормоны (бета-ХГЧ, протеина А-плазмы)
  • ●     оценка состояния малыша – есть ли грубые аномалии развития, внешние признаки трисомии – синдром Дауна, Эдвардса, ЧСС;
  • ●     оценка состояние шейки матки, хориона (будущей плаценты);
  • ●     определение вероятности основных генетических аномалий.
Второй скрининг – 18-20 недель УЗИ Оценка плаценты, в том числе места ее прикрепления, пуповины, состояния шейки матки, количества околоплодных вод; более подробное обследование малыша: соответствие развития сроку беременности, ЧСС, размеры, пропорциональность развития, выявление аномалий, которые могут потребовать проведения операции уже во время беременности (например, при незаращении спинномозгового канала – spina bifida) или вскоре после родов.
Третий скрининг – срок 30-34 недели УЗИ, допплерография Врач оценивает развитие ребенка по сроку, ЧСС, состояния, при которых потребуется родоразрешение в специализированном центре (например, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), количество вод, состояние плаценты, кровоток между матерью и плодом.

Если беременная женщина не встает на учет и не проходит обследования в частной клинике самостоятельно, то может и не знать, что ее долгожданный малыш нежизнеспособен. Или же новорожденный будет иметь грубые пороки развития, требующие срочного медицинского вмешательства, длительной, дорогостоящей реабилитации.

К сожалению, тенденция отказываться от обследований с формулировкой «я приму своего ребенка любым» не всегда выдерживает испытания реальностью.

Опыт работы с семьями, в которых воспитываются особые дети, говорит о том, что своевременное информирование о состоянии здоровья плода дает возможность родителям получить помощь психолога, подготовиться к переменам, связаться с клиниками, готовыми помочь после рождения – иными словами, не растеряться и не упустить время.

Отказ от наблюдения в женской консультации

Акушер-гинеколог, ведущий беременную, несет ответственность за состояние здоровья мамы и малыша. Он назначает явки и связывается с женщиной или ее родственниками, после того, как она пропустила день посещения ЖК, скрининг.

Если будущая мама не настроена на столь частые «встречи» в медицинском учреждении, она может написать отказ от посещения врача и обследований.

В этом случае гинеколог обязан подробно, в доступной форме разъяснить ей, какую угрозу здоровью несет это решение.

Что будет, если не вставать на учет в консультации? Формально женщина не обязана вести беременность у врача, регулярно посещать медицинское учреждение. При отказе от традиционной схемы наблюдения два основных варианта развития событий:

  1. Женщина не посещает врача, не обследуется. С началом родовой деятельности она может быть госпитализирована в роддом, но только в обсервационное — «сомнительное» отделение: обменной карты нет, информация об инфекциях, рисках сопутствующих заболеваний, возможной патологии плода отсутствует. Также она не может получить больничный лист по беременности и родам, начиная с 28-30 недели, так как нигде не наблюдается.
  2. Женщина посещает частный медицинский центр, проходит обследования. Ближе к 30 неделе она может получить выписку и обратиться женскую консультацию для оформления больничного листа, родового сертификата. Вероятность попадания в «сомнительное» отделение зависит от того, пройдены обследования в полном объеме или нет.

Оптимальное время для первого обращения в женскую консультацию по беременности – 8-10 недель. Женщина, имеющая полис ОМС, может наблюдаться в любом учреждении на территории РФ. Посещение акушера–гинеколога, выполнение его рекомендаций поможет выносить и родить здорового малыша.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Adblock
detector