Про нарушение больничного режима известно всем, но мало кто сталкивался с последствиями, которые подразумевает такое нарушение. Ведь больничный лист является важным документом, подтверждающим, что подчиненный не прогулял работу.
Общая информация
Каждый сотрудник имеет право отправиться в отпуск по болезни, подтвердив впоследствии свою нетрудоспособность. В трудовом законодательстве содержатся сведения о различных видах больничных, которые может взять подчиненный. Например, женщины имеют право брать отпуск по беременности и родам, а также для ухода за больным членом семьи.
Работодатель со своей стороны обязан оплачивать период нетрудоспособности. Естественно, учитывается, что сотрудник не выполнял свои обязанности, поэтому для расчетов используется специально разработанный алгоритм. Но оплата осуществляется при условии, что работник не нарушал больничный режим, по крайней мере, без уважительной причины.
Больничный режим – это предписания лечащего врача, которые должен соблюдать больной. В зависимости от степени тяжести заболевания, различают:
- Строгий постельный режим. Его назначают после серьезных хирургических вмешательств. Пациенту разрешено лишь лежать в кровати, не двигаясь.
- Постельный. Больной должен находиться в кровати, однако может двигаться.
- Полупостельный. Пациент обязан большую часть времени лежать, однако может вставать для удовлетворения естественных нужд.
- Общий. Никаких особых рекомендаций относительно времяпрепровождения пациенту не предоставляется. Общий режим обычно назначается при легких заболеваниях.
Нарушение лицом больничного листа также выражается в следующем:
- возвращение на работу без разрешения лечащего врача;
- отказ применять оздоровительные или реабилитационные процедуры;
- отказ соблюдать постельный режим, принимать лекарства и т.д.;
- пропуск визита к врачу;
- обращение к другому специалисту без уведомления об этом лечащего врача.
Чаще всего работники пропускают прием к врачу и приходят к нему, уже выздоровев. В больнице или поликлинике пациенту после выздоровления предоставляется больничный лист. Он оформляется на официальном бланке и заполняется как медицинским работником, так и работодателем.
Именно в нем ставится отметка о нарушении режима, если этот факт был зафиксирован. Как только врач укажет нарушение режима в больничном листе, у пациента начнутся проблемы. Дело в том, что больничный с нарушением режима всегда имеет последствия на работе.
Порядок оформления больничного в платной клинике
Последствия
Если предоставил больничный лист с нарушением, его ждет соответствующее наказание. Во-первых, работодатель имеет право оштрафовать работника за нарушение больничного режима, а во-вторых, оплата больничного листа с нарушением режима осуществляется с некоторыми изменениями.
Для начала наниматель обязан выяснить, не является ли причина нарушения режима больничного листа уважительной. По правилам, должна быть созвана специальная комиссия, которая рассмотрит спорную ситуацию. Сотрудник со своей стороны обязан предоставить объяснительную о нарушении режима в больничном.
Решение комиссии указывается в протоколе, на основании которого директор обязан оформить приказ. Документ содержит сведения о начислении средств в полном объеме или снижении суммы при нарушении больничного.
Справка: если вопрос о нарушении больничного режима и о том, как будет осуществляться оплата больничного с нарушением режима, руководитель решает в индивидуальном порядке, его могут привлечь к ответственности.
Расчет больничного
Если в больничном нужно зафиксировать нарушение режима, то врач пользуется специальными кодами, значение которых упрощает осуществление бухгалтерских проводок. Для этого в документе есть соответствующие страницы:
- При несоблюдении режима код 23 означает, что пациент отказывался соблюдать основные предписания специалиста.
- Код 24 ставится, если речь заходит о пропуске или опоздании на прием к врачу.
- Код 25 означает, что больной отправился на работу до закрытия больничного листа.
- Цифру 26 ставят, если больной отказался от обследования или экспертизы.
- Код 27 сообщает, что пациент осуществил несвоевременную сдачу анализов, прохождение УЗИ и т.д.
- Под кодом 28 подразумеваются прочие нарушения предписаний врача и установленных правил лечения.
Нередко можно увидеть, что в больничном стоит отметка «код 36». Этот код означает, что больной пропустил срок явки на плановый осмотр, а когда явился, то уже был трудоспособен. Любое нарушение больничного режима имеет последствия, касающиеся оплаты.
Расчет больничного при нарушении режима осуществляется следующим образом:
- период до нарушения распорядка оплачивается на общих основаниях;
- за период после несоблюдения предписаний – в размере, не превышающем МРОТ за месяц.
Для начала должностному лицу необходимо определить размер пособия за период до нарушения режима. В качестве расчетного периода используются 24 месяца, а не 12, как было ранее. Затем осуществляется вычисление среднего дневного заработка лица. Для этого зарплата за расчетный период делится на 730 дней. Если год високосный, то необходимо делить на 731 день.
Как рассчитывается и оплачивается больничный лист
Также при расчете нужно учитывать страховой стаж работника. Если он более 8 лет, то размер выплаты включает 100% от среднего заработка. Меньше всего получают те, кто отработал менее 5 лет, так как для них при расчете учитывается всего лишь 60% от зарплаты. Пример расчета больничного при нарушении в 2020 году:
- Заработная плата работника за 2 года составляет 980 тыс. рублей. Значит, что средний заработок за день будет 1 342 рубля.
- Страховой стаж человека всего 4 года, поэтому расчет осуществляется следующим образом: 1, 342 * 60% = 805, 2 рубля.
- Так как без нарушений подчиненный провел на больничном всего 9 дней, то 805, 2*9 = 7 246 рублей.
После этого подчиненный получает средства по оплачиваемому листу нетрудоспособности. Оплачивается ли остаток больничного? Да, оставшиеся 5 дней бухгалтеру также нужно учесть. Для этого МРОТ делится на количество дней, которые входят в период после нарушения постельного распорядка. В 2020 году МРОТ составляет 7 800 рублей.
Уважительные причины
Если сотрудник нарушил распорядок лечения по серьезной причине, то работодатель должен оплачивать весь срок без каких-либо вычетов. Например, больной не мог отправиться на прием к врачу самостоятельно по причине плохого самочувствия. Он обязан вызвать скорую, чтобы впоследствии подтвердить основания для прогула осмотра. Также уважительной причиной является смерть родственника, стихийное бедствие, переезд в другой регион и т.д.
Чаще всего нарушения случаются по неуважительным причинам, поэтому такие дни могут быть засчитаны как прогул.
Кроме того, если работник заболел из-за употребления алкоголя или других наркотических веществ, то пособие за период нетрудоспособности оплачивается на основании прожиточного минимума.
Работодатель имеет право уволить сотрудника за длительный прогул, которым является нарушение больничного режима.
Если подчиненный не согласен с тем, что его причина была признана неуважительной, он имеет право просить помощи. Естественно, обращаться сразу в суд не нужно. Лучше подать жалобу в трудовую инспекцию. Интересно, что отметкой о нарушении могут быть обозначены и больничные листы лиц, которые находятся в отпуске по уходу за родственниками.
Но на практике это случается крайне редко, поэтому многие работодатели не обращают на это внимание. Если нарушение было осуществлено во время отпуска по беременности и родам, ни о каком снижении выплат не может быть и речи. А вот если при уходе за больным ребенком не был соблюден установленный распорядок, то за это отвечает именно взрослый.
Срок больничного после кесарева сечения
Важно не забывать, как оплата листа нетрудоспособности связана с нарушением режима в 2020 году. Даже имея больничный лист, можно получить минимальную сумму пособия, еще и объясняться с работодателем. А если сотрудник вообще не закроет лист нетрудоспособности, скорее всего, его уволят за прогул.
Чем грозит нарушение режима пребывания на больничном?
Пребывание на больничном сопряжено с обязательным соблюдением режима, который зависит от диагностированного заболевания и способа лечения, назначенного врачом. Период временной нетрудоспособности официально трудоустроенным лицам должен оплачиваться работодателем, но при нарушении режима работник может частично лишиться положенной ему оплаты.
Понятие нарушения режима
Под нарушением режима пребывания на больничном понимают невыполнение мер и правил, положенных в каждом конкретном случае и типе заболевания, которые были предписаны лечащим врачом. Такое нарушение может значительно повлиять на метод расчета положенной работнику оплаты или стать причиной других действий, не выгодных для временно нетрудоспособного гражданина.
По медицинским признакам и типу заболевания различают такие виды больничных режимов:
- Строгий постельный режим. Его назначают, если заболевание пациента относится к категории сложных. Как пример, он может предписываться после перенесенных операций. Соблюдение предписаний заключается в сохранении постельного режима, запрете передвигаться и подниматься с постели.
- Постельный режим. В таком случае можно только двигаться в кровати. Такой режим в основном необходим после полученных травм различного характера, перенесенных процедур и операций.
- Полупостельный. При его соблюдении больной почти постоянно должен быть в кровати, но при этом можно передвигаться для того, чтобы принять пищу, посетить туалет и т.д. В большинстве случаев этот режим предписывается работнику, проходящему лечение после перенесенных операций, относящихся к легким.
- Общий. Он является наиболее щадящим и содержит наименьшее количество возможных ограничений, которые предписываются пациенту – он может свободно передвигаться, ходить, сидеть. В зависимости от типа заболевания возможен запрет на чрезмерные физические или умственные нагрузки. Режим назначается при заболеваниях, не относящимся к серьезным и практически не требующим прохождения процедур. Нарушение такого режима может быть спровоцировано неявкой к врачу на осмотр в назначенный день: такое действие, с одной стороны, может спровоцировать дальнейшие осложнения в течении болезни; с другой стороны, если пациент уже выздоровел, но не выписан, это может быть расценено как прогул на работе.
Уважительные причины
Если нарушение больничного режима осуществилось под действием обстоятельств или событий, на которые пациент не в силе был повлиять, то никаких негативных последствий в плане расчета и оплаты по больничному листу не будет. Положенное социальное пособие за этот период будет выплачено полностью. К подобным причинам относятся:
- Различные бедствия, катастрофы, наводнения, массовые пожары и т.д. Таким образом произошедшие события и их последствия просто помешали пациенту выполнять предписанный ему режим.
- Нетрудоспособность больного в течение длительного времени, по причинам которой он не имел физической возможности следовать предписаниям врачей.
- Смена места жительства – переезд в другой город или регион. Даже в том случае, если больной соблюдает положенный ему режим и исправно посещает врача, уже на новом месте из-за путаницы в документах в текущем лист нетрудоспособности ему могут проставить соответствующий код нарушения. Впоследствии, после предоставления документальных оснований для неявки к врачу, такую причину могут признать уважительной и рассчитать сумму по оплате на общих основаниях.
- Болезнь или смерть родственника. Подробнее об оформлении больничного по уходу за родственниками – читайте здесь.
Неуважительные причины
К тем причинам, которые считаются неуважительными, относят:
- отказ от прохождения планового осмотра по личным убеждениям;
- невыполнение предписанных врачом процедур;
- выезд из населенного пункта при показанном постельном или полупостельном режиме;
- покидание больницы или другого лечебного учреждения, в котором пациент проходит стационарное лечение без разрешения врача.
В отдельных случаях, когда причиной заболевания работника становится однократный прием или длительное употребления алкоголя или каких-либо токсических веществ, больничный будет рассчитываться, но исходя из минимально установленного размера оплаты труда – величина среднего дохода больного в таких случаях не учитывается.
Возможные последствия нарушения больничного режима
В том случае, если сотрудник по неуважительным причинам допустил нарушение режима, возможные последствия могут быть такими:
- Занесение в больничный лист отметки о нарушении. Каждое из возможных нарушений имеет определенный код – таким образом работодатель при расчете пособия может принимать во внимание серьезность и степень нарушений.
- Уменьшение размеров положенного социального пособия, выплачиваемого за период временной нетрудоспособности.
- Закрытие больничного листа до положенного срока.
- Отказ в оформлении группы инвалидности – такое последствие имеет большое значение при наличии травм и заболеваний, которые могут стать основанием для констатации факта потери сотрудником трудоспособности на более длительное время.
- Проставление дней, проведенных на больничном с нарушением режима, как прогула.
- Осуществление взыскания с дохода работника по причине выявленного административного нарушения. Такое нарушение может стать причиной того, что выход сотрудника с больничного произошел значительно позже срока, предполагаемого врачом, по причине выявленных нарушений со стороны пациента.
Стоит отметить, что при проведении взысканий или наказании за нарушения существует определенный перечень последствий, выраженный в уменьшении или полном лишении оплаты. В случае наличия нескольких нарушений все такие причины принимаются бухгалтерией в совокупности.
В случае наличия необходимости для определения степени вины сотрудника в нарушении режима можно создать специальную комиссию, которая может устанавливать такой факт коллегиально. В основном членами комиссии становятся представители коллектива организации, занимающие руководящие должности, и члены профсоюза.
Создание такой комиссии не является обязательным – ее формирование осуществляется исключительно по желанию работодателя. При наличии оснований решение комиссии может быть оспорено трудовой инспекцией.
Чтобы по возможности предотвратить оспаривание решения комиссии трудовой инспекцией и избежать проблем и вопросов от фонда социального страхования, многие работодатели прибегают к составлению акта на основании выявленных нарушений больничного режима. При оформлении такого акта в обязательном порядке заносят такие данные:
- код нарушения по соответствующей классификации. Подробнее о кодах в листе нетрудоспособности – читайте тут;
- краткое описание обстоятельств, которые стали причиной нарушения режима;
- в случае наличия оформленной работником объяснительной – ее краткое содержание;
- данные о членах комиссии – указывают их должности и ФИО;
- приводят информацию о свидетелях факта нарушения режима – в основном, в качестве свидетелей выступает лечащий врач работника;
- отражают вынесенное сформированной комиссией решение: выплатить сумму за период отсутствия в полном размере, лишить ее частично или полностью;
- подписи членов комиссии и дата, когда акт был составлен.
Коды имеющихся нарушений и особенности заполнения документов
При заполнении больничного листа имеющиеся факты нарушения режима отражают в виде кодов, каждый из которых обозначает его определенный вид:
- 23 – отказ выполнения требований, покидание пределов лечебного учреждения без полученного разрешения, переезд без уведомления о таком факте врача, игнорирование графика, отказ принимать медицинские препараты, только если финансовое положение не позволяет их приобрести;
- 24 – явка на очередной плановый осмотр к врачу позже назначенной даты, доктор в таком случае обязан зафиксировать подобное нарушение;
- 25 – появление на своем месте работы до того момента, как врач сделает заключение о выздоровлении и допустит к выполнению служебных обязанностей;
- 26 – отказ от прохождения стационарного лечения или положенных медицинских экспертиз, при этом больничный закрывают тем числом, начиная с которого больной проигнорировал появление к лечащему врачу;
- 28 – прочие нарушения: в подобных случаях степень нарушений признается незначительной и на выплату никаким образом не влияет.
При заполнении листка нетрудоспособности, который выдается пациенту, стоит учитывать такие особенности:
- к заполнению листа допускаются лечащий врач сотрудника организации, фельдшер или врач-стоматолог;
- врачи, работающие на скорой помощи и станциях переливания крови, к заполнению документа не могут быть допущены;
- ответственность за правильное заполнение документа и достоверность сведений несет сотрудник, который ставит свою подпись под его содержанием;
- формой бланка больничного пользуются при указании среднего заработка для высчитывания величины пособия за период нетрудоспособности;
- среди общих данных о сотруднике и его болезни с недавних пор обязательным стало отражение его ИНН, данных об общем страховом стаже и дате, с которой начались его трудовые отношения в данной организации: сведения о стаже необходимы для того, чтобы учитывать их при определении положенной сотруднику оплаты за период болезни.
Пример расчета оплаты
При нарушении назначенного работнику больничного режима и наличии оснований для уменьшения полагающейся ему суммы оплаты работодатель в обязательном порядке требует оформления объяснительной, в которой будут указаны причины подобного действия.
В том случае, если они будут признаны неуважительными, бухгалтерия предприятия или организации, в которой работник выполняет свои обязанности, производит расчет выплаты в уменьшенном размере – за период, в течение которого был нарушен режим, вместо среднего заработка сотрудника во внимание принимается минимальный размер заработной платы.
Рассмотрим осуществление выплат на конкретном примере:
- работник Сидоренко А.М., имеющий средний размер заработной платы 700 рублей в день и стаж работы 9 лет, в период с 13 по 27 ноября находился на больничном;
- последняя явка была назначена на 20 ноября, на которую больной не явился, а пришел к врачу только 25 ноября.
Расчет больничного будет вестись следующим образом:
- до дня нарушения (20 ноября) оплата больничного будет осуществляться с учетом 100% от среднего размера заработной платы (поскольку трудовой стаж превышает 8 лет);
- начиная с момента нарушения режима все дни будут оплачиваться по размеру минимальной оплаты труда, который с 1 января 2017 года составляет 7500 рублей.
В случае нарушения больничного режима и наличии подтверждения такого факта в листе нетрудоспособности размер положенного пособия при условии неуважительной причины такого действия будет оплачиваться, исходя из установленного на текущий момент размера минимальной оплаты труда.
Нарушение больничного режима: последствия – какая отметка делается в листке нетрудоспособности и что за это грозит?
Больничный и временная нетрудоспособность не являются отпуском. Сотрудник проходит лечение, на первом месте стоит восстановление его работоспособности. Поэтому больничный и соблюдение режима регулируется многими правилами. В первую очередь, чтобы обеспечить своевременное выздоровление и контроль за данным процессом.
Больничный режим — это совокупность правил и протоколов, которые необходимо соблюдать при выздоровлении, называют больничным режимом. Они могут быть как чисто медицинскими, так и иметь отношение скорее к учёту, расчёту пособия.
По медицинским признакам больничный режим можно разделить на четыре вида:
- Строгий постельный — предписывается при самых сложных заболеваниях, например, после серьезных операций. Пациенту надлежит сохранять неизменное положение в кровати, полностью запрещено двигаться и даже приподниматься;
- Постельный — пациенту разрешено самостоятельно двигаться в кровати. Но вставать или садиться, иными словами, покидать кровать ему строго запрещается. Режим предписывают после травм, операцийи некоторых других медицинских процедур;
- Полупостельный — пациент должен оставаться большую часть суток в кровати, но уже разрешено самостоятельно посещать туалет и принимать сидячее положение для приема пищи. Широко применяется после несложных операций;
- Общий — самый щадящий режим. Пациент может ходить, лежать и сидеть. Ограничений довольно мало, но все равно следует обращать внимание на самочувствие и не перенапрягаться. Режим назначается при не очень серьезных заболеваниях или же при практически полном отсутствии последствий от медицинских процедур.
Помимо медицинских правил, существуют по большей части технические предписания, касающиеся своевременной явки на приём к врачу, выхода на работу без выписки. Ниже мы также рассмотрим, чем будет грозить нарушение таких правил.
В каких случаях выдают больничный лист?
- болезнь (травма) гражданина;
- долечивание работника в санаторно-курортном учреждении;
- протезирование в стационаре;
- болезнь члена семьи, за которым необходим уход;
- беременность и предстоящие роды;
- карантин.
Что является нарушением режима
Заболев или получив травму, трудоустроенный Гражданин, если он не способен выполнять свои служебные обязанности, должен обратиться в поликлинику или иное медицинское учреждение.
При этом неважно, будет ли это бесплатная мед. помощь по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) или же получение платных медицинских услуг.
Основное условие – наличие у лечебного учреждения сертификата на выдачу листов нетрудоспособности.
Врач, проведя необходимые диагностические манипуляции, должен назначить соответствующее лечение и выписать больничный лист, на основании которого гражданину будет начислено пособие.
Одним из основных условий оплаты является соблюдение больным определенных правил и предписаний, которые вкупе определяют режим больничного.
Нарушение режима больничного листа – это веская причина изменения суммы выплаты в меньшую сторону.
Перечислим наиболее распространенные виды отступлений от установленных правил:
- выход на работу без санкции лечащего врача;
- невыполнение назначенных медицинских назначений;
- самовольный уход из медицинского стационара;
- отказ от проведения мед. экспертизы;
- неявка на назначенный врачебный прием;
- невыполнение реабилитационных мероприятий;
- обращение в другое мед. учреждение без уведомления лечащего доктора.
Информация о любом из перечисленных проступков должна быть внесена в специально отведенную графу бланка больничного с указанием даты проступка. Идентификация выявленного нарушения обозначается специальным кодом.
Приведем расшифровку кодов в следующей таблице:
23 |
|
24 | опоздание на назначенный прием к доктору |
25 | выход на работу до официального разрешения |
26 | отказ от мед. экспертизы |
27 | несвоевременное посещение медицинского учреждения для проведения всесторонней оценки состояния здоровья |
28 | прочие нарушения |
Нарушения режима
Что является нарушением больничного режима в больничном листе? Во время лечения сотрудник может умышленно или по халатности нарушить установленную систему правил и предписаний. Если уважительных причин на это не было, работнику уменьшают (частично или полностью) размер пособия. Перечень оснований для снижения выплат содержит Федеральный Закон N255, его восьмая статья.
Чтобы определить, является ли причина уважительной, следует опираться на приказ Минздравсоцразвития N74. К уважительным причинам относят:
- Непреодолимая сила — сюда относят чрезвычайные происшествия, аварии, стихийные катастрофы. Иными словами, внешняя противодействующая сила была слишком велика, чтобы сотрудник/пациент мог выполнить правила;
- Длительная нетрудоспособность — под этим понимают потерю трудоспособности более, чем на шесть месяцев. В следствие такого длительного заболевания сотрудник иногда не может действовать по стандартным предписаниям;
- Переезд в другой населенный пункт — переезд зачастую влечёт за собой бумажную путаницу, например, нет возможности явиться на осмотр к врачу, так как он находится в другом городе;
- Травма/болезнь/смерть близких родственников — в этом случае возникает необходимость помочь заболевшему родственнику.
Более детально вопрос помощи близкому человеку мы рассмотрим в статье «Больничный по уходу за родственником», а если у вас заболел ребёнок, то советуем прочитать статью «Выдача больничного по уходу за ребенком».
Тем не менее чётких обязательств следовать данному списку у работодателя нет. Зачастую решение спорных ситуаций приходится искать в суде. Поэтому постановления судов будут довольно полезным материалом при выяснении характера причин.
Если нарушение режима происходит без уважительных причин, выплаты могут быть уменьшены. К таким нарушениям относят:
- неявку на приём;
- нарушения режима лечения;
- покиданные территории поликлиники (самовольное);
- досрочный выход на работу;
- отказ/неявка на мед. экспертизу.
Врач отмечает случай нарушения в документе. Отметка в бланке фиксируется в отчётности на предприятии, и в итоге оплата больничного листа с нарушением режима урезается.
Какие нарушения режима могут отражаться в больничном листе
Как оплачивается больничный лист с отметкой о нарушении режима в 2020 году
Оплата периода временной нетрудоспособности для официально трудоустроенных граждан гарантирована Трудовым Кодексом (ТК) РФ. Статья 183 ТК РФ:
«При временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами»
Бывает, что случайно или предумышленно гражданин нарушает режим, предписанный лечащим доктором. Как в подобном случае оплачивается листок нетрудоспособности и есть ли возможность получить компенсацию по болезни в полном объеме, рассматривается в этом обзоре.
Что является нарушением режима
Заболев или получив травму, трудоустроенный гражданин, если он не способен выполнять свои служебные обязанности, должен обратиться в поликлинику или иное медицинское учреждение.
При этом неважно, будет ли это бесплатная мед. помощь по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) или же получение платных медицинских услуг.
Основное условие — наличие у лечебного учреждения сертификата на выдачу листов нетрудоспособности.
Врач, проведя необходимые диагностические манипуляции, должен назначить соответствующее лечение и выписать больничный лист, на основании которого гражданину будет начислено пособие.
Одним из основных условий оплаты является соблюдение больным определенных правил и предписаний, которые вкупе определяют режим больничного.
Нарушение режима больничного листа — это веская причина изменения суммы выплаты в меньшую сторону.
Перечислим наиболее распространенные виды отступлений от установленных правил:
- выход на работу без санкции лечащего врача;
- невыполнение назначенных медицинских назначений;
- самовольный уход из медицинского стационара;
- отказ от проведения мед. экспертизы;
- неявка на назначенный врачебный прием;
- невыполнение реабилитационных мероприятий;
- обращение в другое мед. учреждение без уведомления лечащего доктора.
Информация о любом из перечисленных проступков должна быть внесена в специально отведенную графу бланка больничного с указанием даты проступка. Идентификация выявленного нарушения обозначается специальным кодом.
Приведем расшифровку кодов в следующей таблице:
23 |
|
24 | опоздание на назначенный прием к доктору |
25 | выход на работу до официального разрешения |
26 | отказ от мед. экспертизы |
27 | несвоевременное посещение медицинского учреждения для проведения всесторонней оценки состояния здоровья |
28 | прочие нарушения |
Чем грозит несоблюдение режима
Нарушение больничного режима: последствия
В соответствии с Трудовым кодексом РФ при появлении проблем со здоровьем сотрудник вправе рассчитывать на больничный. Чтобы отсутствие на рабочем месте не считалось прогулом, ему надлежит показаться специалисту, имеющему сертификат на выдачу больничных листов, и следовать его указаниям.
В этом случае работнику полагаются определённые денежные выплаты. Законодательство даёт право работодателю на нарушение больничного режима реагировать сокращением причитающегося пособия.
Медицинское учреждение не обязательно должно быть муниципальным. Сотрудник может обращаться и в платные клиники, главное, чтобы лечащий врач имел право выдавать листы нетрудоспособности.
Во врачебной практике существуют 4 вида режимов: строгий, постельный, полупостельный и общий. Первый из них предписывается в самых тяжёлых случаях, при нём воспрещается не только вставать с кровати, но даже совершать какие-либо движения.
В случае установки постельного режима пациенту разрешается садиться в кровати, но покидать её категорически запрещено. Покидать кровать больному разрешено только при назначении полупостельного или общего режима.
Последний – самый щадящий. При нём больной может самостоятельно выбирать, как ему проводить своё время, ориентируясь на самочувствие.
Нарушение режима больничного листа – это отступление от назначенных врачом рекомендаций по лечению.
Чаще всего это выражается следующими действиями больного:
- преждевременный выход на работу;
- игнорирование предписанных врачом указаний и назначений;
- неявка на назначенные обследования;
- покидание дневного или ночного стационара без ведома лечащего врача;
- отсутствие на назначенном амбулаторном приёме;
- отказ или неполное соблюдение мер реабилитационной терапии;
- обращение к сторонним специалистам без постановки в известность лечащего доктора.
Помимо него никто больше не вправе фиксировать данный факт.
Причины неподчинения больного учитываются при итоговых разбирательствах с его начальством, т. к. именно от него, в конечном счёте, зависят санкции за отказ или неполное соблюдение врачебных предписаний. При наличии доказанных уважительных причин наказание не последует.
- кончина или тяжёлое заболевание близкого родственника;
- плохое личное самочувствие (его необходимо подтвердить вызовом врача или неотложки);
- стихийные бедствия;
- переезд на другое место жительства.
В последнем случае пациенту надлежит обратиться в больницу по новому адресу. При этом прежних лечащих врачей об этом мало кто уведомляет, да и явиться к ним на приём, находясь в другом городе также проблематично. Поэтому из-за возникшей путаницы в текущий больничный лист может быть проставлена соответствующая отметка.
Во всех остальных случаях причины нарушения считаются неуважительными (отсутствие талонов на приём к врачу в том числе, в поликлинике обязаны принимать каждого в момент обращения), и работодатель имеет право на сокращение размера причитающегося по временной нетрудоспособности пособия.
Последствия нарушений
Несоблюдение прописанного режима, отказ от приёма лекарств, рекомендованной диеты – всё это значительно затягивает процесс выздоровления. Поэтому в обязанности медика входит информирование начальства пациентов о подобных фактах.
Работник должен понимать, что при наличии больничного листа с нарушением режима ему могут грозить определённые последствия.
- занесение отметки в лист временной нетрудоспособности;
- сокращение причитающегося размера пособия по болезни;
- расценивание периода, проведённого на больничном с нарушением режима, как прогула;
- закрытие больничного по факту происшествия раньше срока;
- дополнительное урезание дохода работника (если он вышел на работу позже установленного срока из-за того, что не следовал предписаниям врача);
- отказ в постановке на учёт по инвалидности и оформлении группы.
Если больничный с нарушением был предоставлен беременной сотрудницей, то руководитель в отношении неё не может применять никаких санкций. В соответствии со статьёй 255 Трудового кодекса РФ больничный по беременности и родам всегда должен выплачиваться в полном объёме.
При наличии незакрытого листа нетрудоспособности все пропущенные сотрудником рабочие дни будут расцениваться как прогул без уважительной причины. Поэтому после выздоровления нужно в обязательном порядке явиться на приём для того, чтобы оформить до конца все необходимые документы.
Она начнёт снижаться со дня зафиксированного нарушения. Время, предшествующее указанной дате правонарушения, оплачивается в полном объёме.
Пропуск назначенного осмотра и явка уже по факту выздоровления будут расцениваться как прогул. В этом случае доктор делает кодовую отметку о несоблюдении назначенных предписаний 24.
Последствия нарушения больничного режима наступают в том случае, если лечащий врач проставил в листе отметку в виде специальной кодировки. Там же обязательно фиксируется дата инцидента. Кодовое обозначение применяется с целью упорядочивания и облегчения работы бухгалтерий при обработке подобных сведений.
Расшифровка кодировки, применяемой медиками:
- 23 – отказ от назначенного лечения, посещение другой больницы без уведомления;
- 24, 27 – опоздание или отсутствие на назначенном приёме;
- 25 – выход на работу без разрешения;
- 26 – отказ от обследований (начиная с этого дня, больничный лист закрывается);
- 28 – прочие правонарушения.
При отсутствии одной из указанных отметок все предписания доктора считаются выполненными и руководитель должен оплачивать больничный в полном объёме.
Это придётся сделать даже в том случае, если доподлинно известно, что сотрудник не болел, а, к примеру, находился за границей. Хотя налицо явное нарушение врачебной этики, подчинённого в этом случае наказать не получится.
Документальная фиксация нарушения
Обычно в её состав включаются руководители подразделений и представители профсоюза. Но как единоличное решение руководителя, так и коллегиальной комиссии можно обжаловать в судебном порядке.
Ещё одной юридически верной мерой фиксации факта правонарушения является составление акта.
- код несоблюдения прописанного режима;
- краткое объяснение сути причин нарушения;
- краткое содержание объяснительной записки сотрудника (при её наличии);
- информация о комиссии (имя и должность всех её членов);
- сведения о свидетелях факта правонарушения (как правило, специалист, у которого наблюдался работник);
- вынесенное по вопросу решение (выплатить пособие полностью, частично или удержать в 100% объёме);
- дата составления акта с подписями всех участников комиссии.
Составление подобного документа позволит избежать оспаривания решения начальства и комиссии в трудовой инспекции и исключит возможные вопросы со стороны фонда социального страхования.
В случае если руководитель или комиссия сочла причину нарушения предписаний веской, то должен быть составлен приказ, содержащий поручение для бухгалтерии сохранить размер пособия по временной нетрудоспособности в полном размере на основе объяснительной сотрудника.
Техника расчёта пособия при наличии зафиксированных в больничном листе нарушений
При наличии факта нарушения больничного листа неизбежно встаёт вопрос, как оплачивать такой больничный. Руководство вправе урезать размер пособия.
Начисление в подобной ситуации состоит из этапов:
- Устанавливается расчётный период. Его основу составляет заработок сотрудника за последние два года, которые предшествовали правонарушению. В 2019 году он составляет 730 дней.
- Рассчитывается средний дневной заработок. На данном этапе весь двухлетний заработок делится на 730.
- Подсчёт суммы итоговой компенсации. Параметр напрямую зависит от страхового стажа.
При наличии минимального страхового стажа сотрудник имеет право на больничное пособие, которое не должно быть меньше минимального размера оплаты труда, зафиксированного по региону. Если сотрудник имеет опыт работы от полугода до 5 лет, то размер его пособия составит 60% от среднего оклада, рассчитанного за двухлетний период.
Таким образом, чем больше страховой стаж имеет сотрудник, тем больше процент расчёта его пособия. При наличии опыта работы от 5 до 8 лет больничный будет оплачиваться в 80%, а свыше 8 лет в 100% объёме.
С учётом длительности стажа больничный будет рассчитываться до того дня, когда было зафиксировано нарушение. После указанной даты больничный даже самого опытного сотрудника будет рассчитываться на основе минимального уровня оплаты труда.
Итоговая формула для расчёта будет иметь следующий вид:
При проведении расчётов следует учитывать количество календарных дней в месяце.
Техника расчёта пособия по временной нетрудоспособности при наличии нарушений наглядно показывает, насколько работник может быть финансово наказан за свой проступок. Поэтому в случае болезни нужно неукоснительно следовать рекомендациям лечащего врача. Это позволит существенно сократить время лечения и не приведёт к санкциям со стороны начальства.
Главной целью сотрудника, уходящего на больничный, является лечение и восстановление работоспособности. Под больничным режимом подразумевается совокупность правил и норм, которые должны быть соблюдены как медицинским персоналом, так и самим больным для поправки его здоровья.
Выдвигаются не только медицинские требования, но и требования к учету и выплате больничного пособия.
Дорогие читатели! Для решения именно Вашей проблемы — звоните на горячую линию или задайте вопрос на сайте. Это бесплатно.
В соответствии с медицинскими показаниями, больничный режим делится на следующие виды:
- Строгий постельный — назначается при самых сложных недугах, больному полностью запрещено передвигаться. Как правило, такой режим назначают после серьезных операций.
- Постельный — пациент может вставать и сидеть, но не отходя от кровати. Его предписывают людям с травмами, после операций и некоторых медицинских процедур.
- Полупостельный — пациент может самостоятельно вставать, посещать туалет, принимать пищу в сидячем положении, но большую часть суток он должен пребывать в постели. Чаще всего такой режим показан людям после несложных оперативных вмешательств.
- Общий — обычный режим, применяемый для больных с не очень серьезными заболеваниями, при котором почти не устанавливаются ограничения. Больной может самостоятельно ходить, сидеть.
Пациенты должны соблюдать не только правила режима, включающие медицинские предписания, но и требования, касающиеся порядка посещения врача, выхода на работу после лечения.
Во время периода нетрудоспособности больные могут нарушать установленные правила как по уважительной причине, так и по халатности. Если пациент нарушил самовольно правила, то об этом будет проставлена соответствующая отметка в листке нетрудоспособности при его закрытии.
Такие нарушения являются основанием для снижения размера пособия за период временной нетрудоспособности (ст. 8 Закона №255-ФЗ).
Что является невыполнением медицинских предписаний?
К нарушениям больничного режима можно отнести любые умышленные действия, которые противоречат назначенному курсу лечения. Так, например, сюда можно отнести:
- неявку на приём;
- нарушения режима лечения;
- покиданные территории поликлиники (самовольное);
- досрочный выход на работу;
- отказ/неявка на мед. экспертизу.
Если повторять нарушение снова и снова, то очень скоро окажется, что выплаты уменьшены. При этом особое внимание уделяется отсутствию уважительных причин.
Смотрите видео о видах нарушениий больничного режима:
Код несоблюдения
После лечения сотрудника данный документ обрабатывается в отделе кадров организации. Это необходимо для расчета суммы выплаты.
Итак, какие же бывают коды и что они обозначают?
- 24 – данный код обозначает неявку на прием, такая отметка часто встречается в больничном листе. Нужно понимать, что лечение состоит из постоянного наблюдения врача, диагностики и мониторинга. При нарушении данного правила возможность своевременно и правильно вылечиться оказывается минимальной. Учтите, что если вы не приходите на осмотры врача, то продление лечения влечет за собой беспричинные прогулы на работе.
- 25 – код ставится при выходе на работу без выписки. Решили выйти трудиться раньше времени? Вам не начислят пособие и зарплату одновременно. Даже если вы решили выйти с последующим увольнением, но раньше положенного срока – будьте готовы увидеть данный код в своем больничном листе.
- 26 – вам поставят данный код при отказе проходить медико-социальную экспертизу. Без нее невозможно считать больничный юридически сильным. Данная Процедура обязательна, и отказ от нее делает все лечение бессмысленным.
- 27 – увидите данный код, если пропустите медико-социальную экспертизу без видимых на то причин.
- 28 – этот код подразумевает все прочие нарушения. Если вы совершили что-то «из ряда вон выходящее», то данный код будет красоваться на вашем больничном листе.
За вашим лечением смотрит ваш лечащий врач. И даже если впоследствии на работе узнают, что вы ездили отдыхать на море вместо стационарного лечения, но у вас на руках будет закрытый по всем требованиям больничный лист – никто не в праве лишить вас выплат.
Ваш доктор отвечает за ваше лечение. И если он посчитает нужным выдать вам больничный лист, то его юридическая сила будет такая же, как если бы вы действительно проходили положенное лечение.
Если есть отметка о неисполнении распорядка
Пособие выплачивается по следующему примеру:
. Пособие не выплачивается в случае, если медлист не закрыт, либо работник не явился на прием к врачу. Общая материальная компенсация должна быть приближена к МРОТ.
Приведем специальную формулу по расчету материальной выплаты. Посчитать сумму несложно, смотрите сами:
Учтите, что при несоблюдении лечебных процедур пособие снижается. Но при уважительной причине этого не произойдет. Все виды причин мы с вами уже рассматривали выше.
Если код отсутствует: последствия
В случае, когда ваш медлист закрыт без отметок о несоответствии требованиям врача, то расчет выплат будет осуществляться в общепринятом порядке.
Но любое несоблюдение избавить ваш кошелек от возможных денежных поступлений. Подумайте, надо ли вам оно?
Чем грозит несоблюдение режима
Несоблюдение правил больничного листа ведет к уменьшению выплаты по временной нетрудоспособности. Это зафиксировано в Федеральном законе от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред.